Bệnh phát khởi từ từ, ban sơ có dấu hiệu cứng khớp song hiếm khi kéo dài quá 15 phút. Sau đó xuất hiện đau khớp, tăng lên khi vận động kéo dài và giảm khi nghỉ ngơi. Biến dạng khớp thường không có huyễn hoặc rất nhẹ, tuy nhiên thỉnh thoảng thấy phì tuyệt xương rõ. Tình trạng co gấp hoặc biến dạng khớp gối, thuốc mọc tóc ít gặp. Bệnh không gây dính khớp song thường gây thời hạn chế vận động khớp, đôi khi người bệnh cảm thấy tiếng lạo xạo trong khớp. Tràn dịch khớp và những bộc lộ viêm khớp khác thường nhẹ. Không có triệu chứng toàn thân. Xét nghiệm: tốc độ lắng máu không tăng, danh thiếp xét nghiệm viêm thường phẩm bình thường. Trên Xquang có thể hiện hẹp khe khớp, danh thiếp rìa của diện khớp thường nhọn, mọc gai ở đầu xương, đặc xương dưới sụn. Ngoài ra có thể thấy các hốc nhỏ ở đầu xương.
Thoái hóa khớp thường xảy ra ở những vị trí sau:
- Ngón tay: Thường vì di truyền. Tỷ lệ thoái hóa khớp ngón tay ở đàn bà cao hơn đàn ông (đặc biệt là đàn bà sau thời kỳ mãn kinh). Các cục bướu nhỏ, cứng xuất hiện tại điểm cuối của danh thiếp đốt ngón tay, khiến ngón tay bị to và biến dạng, thô thiển, đi kèm cơn đau. - Cột sống thắt lưng: Hay gặp từ đốt sống dây lưng trở xuống, thỉnh thoảng ảnh hưởng đến thần kinh tọa, khiến người bệnh có cảm giác đau rất mạnh từ lưng xuống chân, như có luồng diện chạy từ trên xuống. Giai đoạn đầu, bệnh nhân dịp thấy đau nhiều vào buổi sáng, khi mới ngủ dạy. Cơn đau diễn ra tối đa 30 phút thì giảm. Sau một thời gian, hiện tượng đau lưng sẽ kéo dài cả ngày, tăng lên khi làm việc nhiều nặng và giảm dần lúc nghỉ ngơi.- Cột sống cổ: Biểu hiện bằng cảm giác đau mỏi ở phía sau gáy, lan đến cánh tay ở bên có dây dính thần kinh bị ảnh hưởng. - Gót chân: Bệnh nhân dịp có cảm giác bị thốn ở gót chân vào buổi sáng, lúc bước chân xuống giường và đi vài bước đầu tiên. Sau khi đi được vài chục mét, cảm giác đau giảm nhiều, bệnh nhân dịp đi đứng bình phẩm thường.
- Khớp gối: Người bệnh ngồi chồm hổm và đứng dậy rất khó khăn, nhiều khi phải níu vào một vật khác để đứng dậy; nặng hơn sẽ thấy tê chân, biến dạng nhẹ khớp gối. - Khớp háng: Người bệnh đi lại khó khăn ngay từ đầu vì chưng khớp háng chịu sức nặng cơ thể nhiều nhất.Nếu thấy đau nhức ở danh thiếp khớp và khó chuyển di trong hai tuần, bạn nên đi nhà đá thầy thuốc để thi hài định loại thoái hóa khớp. Việc chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp giảm thiểu đáng kể cơn đau và nguy cơ tàn phế. Hiện có hai thủ pháp điều động trị: dùng thuốc và không dùng thuốc. Trong điều động trị không sử dụng thuốc (thường được đồng cân định cho trường học hợp nhẹ), bác sĩ ứng dụng các biện pháp đấu vật lý trị liệu chừng như chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại, dùng máy phát sóng ngắn hay siêu âm, xung điện giảm đau. Vận động liệu pháp cũng có hiệu quả trong giai đoạn cơn đau đã thuyên giảm. Lúc đau nhiều, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, tránh cho khớp phải hoạt động.
Nếu việc điều trị văn bằng biện pháp trên không còn hiệu quả điển tích cực, thầy thuốc sẽ kê một số phận thuốc có tác dụng kháng viêm – giảm đau và thuốc giãn cơ. Nhờ sự tiến bộ của y học, những năm gần đây, nhiều đời thuốc kháng viêm – giảm đau mới đã ra đời, được gọi chung là nhóm ức chế COX-2. Ngoài khả năng kháng viêm, giảm đau, nhóm dược chất này còn giúp kì hạn chế 60-70% tác dụng phụ ảnh hưởng nghiêm trọng đến bao tử (xuất huyết hoặc thủng). BS Lê Thị Thanh Huyền
0 nhận xét Blogger 0 Facebook
Đăng nhận xét